國家衛計委主任發(fā)文《實(shí)施健康中國戰略》

庶正說(shuō)

“健康中國2030”規劃綱要是今后十五年推進(jìn)健康中國建設的行動(dòng)綱領(lǐng)。綱要歷史性的提出“推進(jìn)健康中國建設，要堅持預防為主”，并且首次強調“堅持共建共享、全民健康，堅持政府主導，動(dòng)員全社會(huì )參與”。我們預測：在不遠的將來(lái)幾乎全社會(huì )的各類(lèi)投資機構都將涌向大健康產(chǎn)業(yè)，而首當其沖的可能是營(yíng)養保健行業(yè)。

本文最初發(fā)表于人民日報2018年1月12日07版，作者系國家衛生和計劃生育委員會(huì )主任、黨組書(shū)記。

黨的十九大報告中提出“實(shí)施健康中國戰略”，這是黨中央從長(cháng)遠發(fā)展和時(shí)代前沿出發(fā)，堅持和發(fā)展新時(shí)代中國特色社會(huì )主義的一項重要戰略安排，必將為全面建成小康社會(huì )和把我國建成富強民主文明和諧美麗的社會(huì )主義現代化強國打下堅實(shí)健康根基。我們要堅決貫徹中央決策部署，凝心聚力，扎實(shí)推進(jìn)，一步一步把美好愿景變?yōu)楝F實(shí)。 

深刻把握實(shí)施健康中國戰略在新時(shí)代中國特色社會(huì )主義事業(yè)中的重要意義和作用 

黨的十九大報告指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志?！边@體現了我們黨對人民健康重要價(jià)值和作用的認識達到新高度。實(shí)施健康中國戰略，增進(jìn)人民健康福祉，事關(guān)人的全面發(fā)展、社會(huì )全面進(jìn)步，事關(guān)“兩個(gè)一百年”奮斗目標的實(shí)現，必須從國家層面統籌謀劃推進(jìn)。 

這是新時(shí)代經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的必然要求。健康的、受過(guò)良好教育的勞動(dòng)者是經(jīng)濟發(fā)展最重要的人力資源?！巴顿Y于健康”可以有效提高勞動(dòng)力工作年限和勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)“人口紅利”更多轉化為“健康紅利”，降低人口老齡化對勞動(dòng)力結構的負面影響，延長(cháng)重要戰略機遇期。完善健康保障，深化供給側結構性改革，可以解除群眾后顧之憂(yōu)，有利于釋放投資和消費需求，拉動(dòng)增長(cháng)、擴大就業(yè)。實(shí)施健康中國戰略，將為經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展注入新活力。 

這是實(shí)現人民對美好生活新期盼的重要支撐。隨著(zhù)人民生活水平從小康向富裕過(guò)渡以及健康意識的增強，人們更加追求生活質(zhì)量、關(guān)注健康安全，不僅要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務(wù)更體貼，這必然帶來(lái)層次更高、覆蓋范圍更廣的全民健康需求。實(shí)施健康中國戰略，可以更加精準對接和滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化、個(gè)性化的健康需求。 

這是維護國家安全與社會(huì )穩定的必備條件。隨著(zhù)經(jīng)濟全球化深入發(fā)展，傳染病疫情、抗生素耐藥等跨國播散的公共安全威脅日益嚴峻。如果出現重大疾病流行而解決不好，就會(huì )造成人心恐慌、社會(huì )不穩，甚至消解經(jīng)濟社會(huì )多年建設成果。實(shí)施健康中國戰略，保證人人享有基本醫療衛生服務(wù)，是黨和政府義不容辭的職責。 

這是醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展的內在要求。黨的十八大以來(lái)，我國醫療衛生事業(yè)獲得長(cháng)足發(fā)展，深化醫藥衛生體制改革取得突破性進(jìn)展，人民健康和醫療衛生水平大幅提高，主要健康指標優(yōu)于中高收入國家平均水平。同時(shí)，隨著(zhù)工業(yè)化、城鎮化、人口老齡化進(jìn)程加快，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式等發(fā)生變化，我國面臨多重疾病威脅并存、多種影響因素交織的復雜局面，醫療衛生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分與人民健康需求之間的矛盾比較突出。實(shí)施健康中國戰略，就是要堅持問(wèn)題和需求雙導向，最大限度降低健康危險因素，全面提升醫療衛生發(fā)展水平。 

準確把握實(shí)施健康中國戰略的核心要義和基本思路 

建設健康中國是新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想的重要組成部分。我們必須全面、系統、準確地把握健康中國戰略的核心要義和基本思路，統籌解決好人民群眾最關(guān)心最直接最現實(shí)的健康問(wèn)題。 

堅持以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置。一人之健康是立身之本，人民之健康是立國之基。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置，就是把健康優(yōu)先體現在社會(huì )生活全過(guò)程，經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃中突出健康目標，公共政策制定實(shí)施中向健康傾斜，財政投入上保障健康需求，切實(shí)維護人民健康權益。 

貫徹新發(fā)展理念，堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針。堅持預防為主、中西醫并重等實(shí)踐證明行之有效的指導思想；強調以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)工作重心下移、資源下沉到農村和城市社區，突出以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以自我革命的精神，用中國辦法破解醫改世界性難題；特別倡導把健康融入所有政策，人民共建共享，推動(dòng)政府、全社會(huì )、人民群眾共同行動(dòng)，激發(fā)積極性和創(chuàng )造力，實(shí)現“人人參與、人人盡力、人人享有”。 

完善國民健康政策，全方位、全周期維護人民健康。以提高人民健康水平為核心，從健康影響因素的廣泛性出發(fā)，轉變衛生與健康發(fā)展方式，加快基本醫療衛生與健康促進(jìn)法立法進(jìn)程，把健康融入所有政策，將維護人民健康的范疇從傳統的疾病防治拓展到生態(tài)環(huán)境保護、體育健身、職業(yè)安全、意外傷害、食品藥品安全等領(lǐng)域，普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，實(shí)現對生命全程的健康服務(wù)和健康保障。 

促進(jìn)社會(huì )公平正義，堅持基本醫療衛生事業(yè)的公益性。毫不動(dòng)搖把公益性寫(xiě)在醫療衛生事業(yè)的旗幟上，正確處理政府與市場(chǎng)、基本與非基本的關(guān)系，絕不走全盤(pán)市場(chǎng)化、商業(yè)化的路子。政府承擔好公共衛生和基本醫療服務(wù)等組織管理職責，切實(shí)履行好領(lǐng)導、保障、管理和監督的辦醫責任，同時(shí)注重發(fā)揮競爭機制作用。在非基本醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置資源作用，鼓勵社會(huì )力量增加服務(wù)供給、優(yōu)化結構。 

把實(shí)施健康中國戰略各項重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處 

黨的十九大報告對“實(shí)施健康中國戰略”作出全面部署。我們要全面貫徹黨的十九大精神，以新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，按照全國衛生與健康大會(huì )上的重要講話(huà)要求，采取針對性更強、覆蓋面更大、作用更直接、效果更明顯的舉措，確保健康中國戰略落到實(shí)處。 

深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度。更加注重改革的整體性、系統性、協(xié)調性，更加注重醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)，以建機制為重點(diǎn)，加快五項基本醫療衛生制度建設，努力用中國辦法破解醫改世界性難題。 

全面建立分級診療制度。優(yōu)化醫療資源結構和布局，明確各級各類(lèi)醫療衛生機構的功能定位，建立管理緊密型城市醫療集團、縣域醫療共同體、區域專(zhuān)科聯(lián)盟、遠程醫療協(xié)作等多種形式的醫療聯(lián)合體，提高醫療資源利用效率和整體效益，加快構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系，形成科學(xué)合理的就醫秩序，為居民提供一體化、連續性的健康管理和基本醫療服務(wù)。2020年搭建形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療制度框架。 

健全現代醫院管理制度。鞏固公立醫院全面取消“以藥補醫”成果。明確政府辦醫職責，落實(shí)公立醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權?？茖W(xué)調整醫療服務(wù)價(jià)格，體現醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。各級各類(lèi)醫院要制定章程，健全決策、管理等制度，提升醫療質(zhì)量和醫療安全，開(kāi)展便民惠民服務(wù)，持續改善醫療服務(wù)。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。強化醫院黨的建設，加強醫德醫風(fēng)建設，弘揚崇高職業(yè)精神。到2020年基本建立“權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力”的現代醫院管理制度。 

健全全民醫療保障制度。完善醫?；I資和待遇調整機制，實(shí)施好城鄉居民基本醫?！傲y一”政策，完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，加強制度間銜接。實(shí)現群眾異地就醫基本醫保直接結算。逐步在公立醫院推行按病種付費為主的復合型付費方式改革，同步推進(jìn)臨床路徑管理，嚴控醫療費用不合理增長(cháng)。落實(shí)商業(yè)保險機構承辦大病保險，支持其參與基本醫保經(jīng)辦服務(wù)。 

健全藥品供應保障制度。完善并落實(shí)藥品生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節政策，鼓勵新藥研發(fā)，加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，采取定點(diǎn)生產(chǎn)、市場(chǎng)撮合等措施健全短缺藥品供應保障機制。完善藥品、耗材集中采購機制，推進(jìn)國家藥品價(jià)格談判，推行藥品采購“兩票制”，降低虛高價(jià)格。完善基本藥物制度，加強藥品特別是抗菌藥物使用管理，規范用藥行為。 

建立健全綜合監管制度。構建集中、專(zhuān)業(yè)、高效的監管體系，實(shí)現全行業(yè)覆蓋。強化事中事后監管，推進(jìn)“雙隨機、一公開(kāi)”，提高依法執業(yè)水平，主動(dòng)接受社會(huì )監督。健全行業(yè)法規標準體系，強化醫務(wù)人員依法執業(yè)、患者依法就醫、醫患糾紛依法處理，堅決打擊涉醫違法犯罪活動(dòng)，形成全社會(huì )尊醫重衛的氛圍。 

以強基層為重點(diǎn)，促進(jìn)醫療衛生工作重心下移、資源下沉。加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設，多措并舉把更多的人才技術(shù)引向基層、財力物力投向基層、優(yōu)惠政策傾斜基層，促進(jìn)基層“軟件”和“硬件”雙提升。深化醫教協(xié)同，制定實(shí)施衛生人才培育培訓規劃，加強全科醫生隊伍建設，做實(shí)做好家庭醫生（團隊）簽約服務(wù)，為群眾提供綜合、連續、協(xié)同的基本醫療衛生服務(wù)。 

堅持預防為主，全面提升公共衛生服務(wù)水平。大力抓好健康促進(jìn)，廣泛開(kāi)展“三減三健”行動(dòng)和全民健身運動(dòng)，倡導健康文明生活方式，塑造自主自律健康行為。堅持防治結合，因病施策，實(shí)施擴大國家免疫規劃，有效防控各類(lèi)重大疾病。深入實(shí)施基本和重大公共衛生服務(wù)項目。加強老年人、婦幼、殘疾人、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群健康工作。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，綜合整治城鄉環(huán)境衛生，推進(jìn)健康城市、村鎮、社區、學(xué)校、家庭等建設。加強大氣、水、土壤、工業(yè)污染等治理，建設有利于健康的生態(tài)環(huán)境。實(shí)施食品安全戰略，讓人民吃得放心。深入實(shí)施健康扶貧工程，不讓一名群眾因健康問(wèn)題在奔小康的征程中掉隊。 

堅持中西醫并重，傳承發(fā)展中醫藥事業(yè)。落實(shí)中醫藥法律法規，建立健全適合中醫藥發(fā)展的政策體系、管理體系、標準體系和評價(jià)體系，發(fā)揮中醫藥在健康養生、治未病中的主導作用，在疾病治療、康復中的獨特作用。實(shí)施中醫藥傳承創(chuàng )新工程，加強古籍、傳統知識和診療技術(shù)保護、搶救及整理。發(fā)展中醫保健服務(wù)，加快中醫藥走出去步伐。 

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，滿(mǎn)足人民群眾多樣化健康需求。按照“放管服”改革要求，消除政策障礙，鼓勵社會(huì )力量提供衛生與健康服務(wù)。推動(dòng)醫療服務(wù)與旅游、互聯(lián)網(wǎng)、體育、食品行業(yè)等深度融合。深化“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”服務(wù)，促進(jìn)和規范健康醫療大數據應用。深化“醫科協(xié)同”“醫工協(xié)同”，加快醫學(xué)與健康科技成果轉化，打造核心競爭力強的醫藥工業(yè)。 

完善人口政策，促進(jìn)人口均衡發(fā)展與家庭和諧幸福。繼續實(shí)施好全面兩孩政策，充分發(fā)揮政策效應。健全完善稅收、住房、就業(yè)、家庭發(fā)展、托幼服務(wù)等社會(huì )經(jīng)濟政策，與生育政策配套銜接，加強生育全程基本醫療保健服務(wù)。加強人口發(fā)展戰略研究，開(kāi)展生育意愿調查和全面兩孩政策評估工作，科學(xué)研判人口形勢。從實(shí)際情況出發(fā)，營(yíng)造有利于經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展和人的全面發(fā)展的人口環(huán)境，進(jìn)一步提高人口素質(zhì)，強化人力資本優(yōu)勢。實(shí)施健康老齡化工程，健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持社會(huì )力量興辦醫養結合機構，提供康復、護理、安寧療護等多種形式的健康養老服務(wù)。